偏头痛,大概只有经历过的人才知道什么是“痛不欲生”。它是一种常见的慢性神经系统疾病。偏头痛多见于中、青年女性,其中女性患者的患病率是男性的2.1倍。
偏头痛发作分4个阶段
偏头痛表现为反复发作的搏动性中重度头痛,常伴有恶心或呕吐、畏光和畏声等症状。偏头痛发作可分为前驱期、先兆期、头痛期和恢复期。
前驱期 头痛发作前可有激惹、疲乏、活动少、食欲改变、反复哈欠及颈部发硬等不适症状。
先兆期 视觉先兆最常见, 典型表现为闪光性暗点,其次是感觉先兆,表现为以面部和上肢为主的针刺感、麻木感或蚁行感。也表现为言语障碍,但不常发生。先兆通常持续5至30分钟,不超过60分钟。
头痛期 头痛多位于颞部,约60%的头痛发作以单侧为主,可左右交替发生。偏头痛的头痛特征是搏动性头痛。头痛常影响患者生活和工作,行走打喷嚏等简单活动均可加重头痛,多喜卧床休息。发作时,常伴有食欲下降,重者呕吐。头痛发作时尚可伴有感知觉增强,喜欢黑暗、安静的环境。
恢复期 头痛在持续4至72小时的发作后可自行缓解,但患者还可有疲乏、筋疲力尽、易怒、不安、注意力不集中、头皮触痛、欣快、抑郁或其他不适。
6大因素易诱发偏头痛
内分泌因素 月经来潮、排卵、口服避孕药或是正在进行激素替代治疗。
饮食因素 长期大量食用巧克力、奶酪、甜食、红酒、腌制食品等富含酪氨酸的食物会诱发头痛,另外酒精类饮料也会诱发头痛。
药物因素 口服避孕药、血管扩张剂类药物,也会在一定程度上导致偏头痛。
心理因素 精神紧张、压力过大、经常熬夜同样会诱发偏头痛。
睡眠因素 睡眠不足或是睡眠过多的人易诱发头痛。
其他因素 譬如头部创伤、强体力劳动或是疲劳等等。
及时用药可以快速止痛、恢复功能、减少不良事件的发生,建议患者在偏头痛急性发作时尽快服用药物。
缓解头痛先要斩断诱因
要想缓解偏头痛,首先须控制头痛诱因,包括饮食、睡眠、运动及心理因素,避免易加重头痛的食物及药物,包括咖啡、酒精、烟草。
尽量少喝酒 酒精的代谢物可能会导致头痛。
保持运动 不要进行一些剧烈运动或是卷腹运动,可选择慢走慢跑,有时间也可按摩颈部和后脑。
注意保暖 主要针对患有经期偏头痛的女性,尤其是头部、腹部、脚部的保暖更重要。此外,还要避免空调风口直吹。
保证睡眠和休息质量 放松心情调节生活状态,放缓生活节奏,保持乐观舒畅的心态,使气血经络平和通畅,防止发生经期头痛。
避免诱发因素 例如情绪压力、强光、噪音等,尽量减少暴露。□杜晶艳
1.头痛伴有视盘水肿、神经系统局灶症状和体征(除典型的视觉、感觉先兆外)或认知障碍
2.突然发生的、迅速达到高峰的剧烈头痛(霹雳样头痛)
3.伴有发热的头痛
4.成年人尤其是50岁后的新发头痛
5.有高凝风险的患者出现的头痛
6.有肿瘤或艾滋病史者出现的新发头痛
7.与体位改变相关的头痛
这样的头痛要警惕